PASHA-KATHEDER ZUR NEUROMODULATION
(Multifunktionskatheder)

Die Behandlung mit dem Pasha-Katheder stellt eine mini-
malinvasive rückenmarksnahe Behandlungsmöglichkeit bei
Rückenschmerz und bei Rückenbeinschmerz dar.

Der Pasha-Katheder stimuliert durch gepulsten Strom
(Radiofrequenz) ohne Wärmeentwicklung die Rückenmarks-
nerven direkt nach dem Abgang aus dem Rückenmark, zu-
sätzlich werden durch den Multifunktionskatheder in gleicher
Sitzung Medikamente zielgenau direkt an die Nervenwurzeln
gespritzt. Damit kann in einer Sitzung die Methode nach Racz,
die früher alleine durchgeführt wurde, und die Methode nach
Pasha durchgeführt und kombiniert werden.
Die therapeutische Wirkung der rückenmarksnahen Radio-
frequenzbehandlung liegt in der Stimulatin des Rücken-
marks und hier insbesondere in der Stimulation der schmerz-
hemmenden Fasern.
In der Regel handelt es sich um EINE Sitzung. Notwendig wird
eine zweite Sitzung dann, wenn der Rückenschmerz beidseitig
empfunden wird oder wenn der Rückenbeinschmerz in beide
Beine ausstrahlt. Der Katheder wird am Ende des Eingriffes
entfernt.
Der Patient liegt auf dem Bauch und die Durchleuchtung wird
eingestellt. Die Haut und das Unterhautgewebe wird örtlich
betäubt. Dies ist meist das einzig Unangenehme bei dem
gesamten Eingriff. Die Führungskanüle wird anschließend
in die äußere Wirbelkanalschicht vorgeschoben. Durch diese
Kanüle wird dann die biegsame Multifunktionskanüle ohne
weiteren Aufwand in den Rückenmarkskanal durchgeschoben
und an die entsprechenden Rückenmarksnerven plaziert.
Die genaue Lage wird durch schmerzlose elektrische
Stimulation gesichert und dann wird der ebenfalls völlig
schmerzlose gepulste Strom 240 Sekunden pro Nerv angewandt.
Anschließend kann, wie oben bereits erwähnt, eine zusätzliche
medikamentöse Behandlung direkt am Nerv erfolgen.
Der Eingriff ist nach etwa 45 Minuten beendet und der
Katheder wird vollständig gezogen.
Nach dem Eingriff ist man nicht bettlägrig, man darf aber
24 Stunden keinen PKW fahren und auch nur in Begleitung nach
Hause fahren.

Nebenwirkungen sind durch die minimalinvasive und sehr
schonende Technik sehr selten. Es können aber auch nach
größter Sorgfalt des Operateurs und seiner Mitarbeiter
Komplikationen auftreten. Die dokumentierte Patienten-
aufklärung des ProCompliance Verlages listet die Komplikations-
möglichkeiten der Lumbalpunktion auf und gehört zu meiner
Patientenaufklärung.

Entzündung:
Jede Wunde oder jeder Einstich kann sich entzünden.
In seltenen Fällen kann die Entzündung auf die Nachbar-
schaft des OP-Bereiches oder sogar auf den ganzen Körper
übergreifen. Zur Prophylaxe wird deshalb während des Eingriffes
ein Antibiotikum über eine Infusion verabreicht.

Nachblutung:
Auch wenn bei Beendigung des Eingriffes keine Blutung zu
erkennen ist, kann ein angestochenes Blutgefäß später
wieder zu bluten beginnen. Patienten mit blutverdünnenden
Medikamenten werden erst nach Freigabe ihres Hausarztes
operiert, wenn die Blutgerinnungswerte stabil sind.
Patienten, die mit ähnlichen blutverdünnenden Medikamenten
behandelt werden, z.B. ASS, Diclofenac, Voltaren usw., werden
erst nach 5-tägiger Absetzung dieses Medikamentes behandelt.
Vermeiden Sie bitte jegliche Wärmeanwendung nach dem
Eingriff und nehmen Sie keine Schmerzmedikamente ein, die
die Blutungsneigung erhöhen wie z.B. Aspirin, Diclofenac,
Voltaren usw.

Nervenverletzung:
Dies ist außerordentlich selten, kann aber letztlich bei keinem
Eingriff ganz ausgeschlossen werden. Insbesondere ist die Verletzung kleinster Hautnerven möglich. Dies kann zu einer
Harabsetzung des Gefühlsvermögens in umschriebenen
Bereichen führen.

Schwellungen:
Schwellungen können kurzfristig auftreten. Vermeiden Sie
bitte jegliche Wärmeanwendungen.

Kopfschmerzen
Bei Verlust von Rückenmarksflüssigkeit können Kopfschmerzen
auftreten. Bitte dann 24 Stunden liegen und viel trinken.

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